نمودج دراسة الحالة

نمودج دراسة حالة مفردة single case study في علم النفس من اعداد استاذ الدكتور اديب محمد الخالدي.

يمكنك التعديل على النمودج حسب نوعية العميل الذي ستطبق عليه الاستبيان، وحسب القطاع الذي تعمل فيه وكذا نوعية المعلومات التي تريد الحصول عليها.

أهمية نمودج دراسة الحالة

لماذا قد تحتاج الى منهج دراسة حالة بشكل عام وإلى نمودج دراسة الحالة فردي بشكل خاص؟

اذا كنت طالبا في علم النفس او اخصائي نفساني فان دراسة الحالة المفردة هي المنهج الملائم لبحث والفحص في علم النفس العيادي او الإكلينيكي.

أن بعض الحالات المرضية شديدة الندرة بحيث تنعدم الفرصة لاستخدام التصميمات و نمادج الجماعية لدراستها.

أن النتائج المتحصل عليها عن دراسة الحالة المفردة توفر فروضاً لفحوص تالية باستخدام الدراسات الجماعية.

أن دراسة الحالة المفردة تقدم الفائدة الكاملة للمريض لمساعدة الأخصائي النفسي الإكلينيكي على تصميم . خطة علاج فردية ناجحة و فعالة.

أن دراسة الحالة المفردة تفيد في تحقيق مبدأ تجزئة الحالات الذي يتعين وضعه في الاهتمام الأقصى.

معلومات حول نمودج دراسة الحالة

صمم هذا النموذج وفق ثلاث محكات أساسية هي:

1- الخبرة والممارسة الفعلية في التشخيص النفسي.

2- الدراسات السابقة الاستعانة بالدراسات ونماذج دراسة الحالة السابقة المعدة في بيئات أجنبية وتكييف بعض محتوياتها للبيئة العربية وملاءمتها لطبيعة عمل المؤسسات الصحية، كدراسة ريتشارد Richards)، ودراسة (ويلز Wells و رویش (Ruesch) ودراسة (سوندبيرج Sundberg)، و(تایلر Tyler)، ونموذج (جامعة بوردو U.Bodrow)، ونموذج (جامعة بروتو سلافيا، U.Proto).

3 – الاستفادة من كتابات و المصادر في مجال التشخيص النفسي الإكلينيكي.

و استخدم هذا النموذج مع عينات من المرضى في مستشفيات الأمراض العصبية والعقلية، وبعض المرضى العيادات الخارجية التابعة للمستشفيات الرسمية في بعض الأقطار العربية، وبصفة خاصة: مستشفى الرشاد (العراق)، ومستشفى الرازي (ليبيا) ، ومستشفى العباسية (مصر)، كما استخدم مع بعض المرضى المترددين على العيادات النفسية.

و قد حقق نتائج دقيقة في استخدامه لأغراض العلاج النفسي، كأداة تشخيصية في مجال البحوث والدراسات العليا في الصحة النفسية، وعلم النفس الإكلينيكي.

اقسام نمودج دراسة الحالة 

يحتوي نمودج دراسة الحالة الخاص بدكتور اديب الخالدي على ستة اقسام و هي كالتالي:

– البيانات الاولية

– التاريخ التعليمي

– التاريخ المهني

– التاريخ الاسري

– التاريخ الشخصي

– الصحة النفسية

اولا : البيانات الاولية

الاسم

الجنس

تاريخ الميلاد

حالة الاجتماعية

المدرسة او الجامعة

السنة الدراسية

المهنة و العمل

ثانيا: التاريخ التعليمي

و يتضمن معلومات عن سير الدراسة لدى الحالة وهي:

سنة دخول المدرسة الابتدائية.

عمره عند الدخول.

استجابة للدراسة.

مستواه الدراسي السابق.

مستواه الدراسي حالياً.

عدد مرات رسوبه خلال حياته الدراسية.

أسباب الرسوب.

الجماعات التي ينتمي إليها في المدرسة أو الجامعة طيبة، سيئة.

المصاعب الدراسية المحتمل مواجهتها فيما بعد.

رغبته في مواصلة الدراسة قوية، ضعيفة.

رغبة الوالدين في مواصلته للدراسة: يشجعونه، لا يشجعونه- ليس

لهم دور.

علاقة الحالة بالمدرسين والإدارة.

ثالثا: التاريخ المهني:

ويتضمن معلومات عن الحياة المهنية لدى الحالة، وهي:

نوع العمل الحالي ودخله.

عمره عند دخوله العمل.

الأعمال السابقة التي شغلها المريض، وسبب تركها.

مدى رضاه عن عمله ضعيف – وسط – عال.

طموح المريض والحالة المادية في العمل.

علاقته برفاق العمل.

صعوبات العمل.

مزايا العمل.

رابعاً: التاريخ الأسري

(الأب):

اسم الأب.

السن

المهنة.

مستواه التعليمي.

علاقته بالأبناء.

تاريخ الزواج.

شخصيته.

عدد مرات الزواج.

عدد مرات الطلاق.

علاقته بالأم.

عدد مرات الانفصال.

على قيد الحياة: نعم – لا .

عمر المريض سنة وفاة والده.

(الأم):

الاسم.

السن.

المهنة.

مستواها التعليمي.

شخصيتها.

علاقتها بالأب.

علاقتها بالأبناء.

عدد مرات الزواج.

تاريخ الزواج.

عدد مرات الطلاق

عدد مرات الانفصال.

عدد مرات الحمل.

عدد مرات الإجهاض.

على قيد الحياة: نعم – لا .

عمر المريض سنة وفاة والده.

(الأخوة والأخوات):

عدد الأخوة.

عدد الأخوات

ترتيب المريض بينهم.

علاقاتهم بين بعضهم.

علاقات المريض بأخوته وأخواته.

أفراد آخرون في العائلة..

دار السكن ملك للعائلة – إيجار .

عدد الحجرات.

مكان السكن مزدحم – غير مزدحم.

أمراض عائلية يتضمن هذا البند معلومات عن العادات الصحية وأمراض أفراد العائلة أمراض العائلة الوراثية.

(مرض عصابي، مرض ذهاني إدمان ،صرع اضطرابات الشخصية بين أفراد العائلة، ويفضل أن تكون طريقة الحصول على هذه المعلومات بأسلوب المجاملة والشفافية، حتى لا يتعرض المريض لصدمة الفشل في قواه العقلية.

خامسا: التاريخ الشخصي:

القسم الأول: معلومات عن الحالة من الولادة الطفولة المتأخرة.

مكان الولادة.

حالة الأم أثناء الحمل.

طبيعة ومضاعفات الولادة

أي عقاقير أثناء الحمل.

الرضاعة طبيعة – خارجية.

التنشئة في العائلة – مع الأقارب – في مؤسسة الخ .

النمو المبكر: الجلوس -الحبو- الوقوف المشي- ظهور الأسنان الكلمات الأولى النوم العظام.

الأمراض التي أصيبت بها الحالة في الطفولة : (يكتب المرض أو الأمراض بدقة).

الحياة الانفعالية في الطفولة: عدوان عناد-هرب-توتر – إحباط- صراع: لامبالاة- تمرد -عصبية – قضم الأظافر – خجل زائد-انطواء-مص الإبهام-تلعثم.

التاريخ الشخص (القسم الثاني) معلومات عن الحالة في سن البلوغ وتطوره.

1- النشاطات والاهتمامات (الهوايات).

2 الميول المهنية واللامهنية.

3- المشكلات في الأسرة والمدرسة.

4- مشكلات فترة المراهقة والرشد.

5- (الفحوص العصبية التي تعرضت لها الحالة في أي مرض عصبي وكيفية علاجه أو عقلي

6- (الفحوص الطبية) التي أجريت للحالة في أي أمراض جسمية سابقة وكيفية علاجها.

7 – بيانات جسمية الطول – الوزن – نحيل- بدين- مقبول.

8 – الإعاقة أو التشوهات.

-9الفحوص الحسية الإبصار – السمع.

10- حدة البصر العين اليمني – العين اليسرى. أمراض البصر: العين اليمني – العين اليسرى.

-11حدة السمع الأذن اليمنى – الأذن اليسرى.

-12درجة تقدم السمع: الأذن اليمنى – الأذن اليسرى.

(القياس العقلي):

(يفضل استخدام الاختبارات المقننة والمناسبة للعمر الزمني)

1- الذكاء
2- القدرة الحركية

3- القدرة اللغوية.

4- القدرة العددية.

5- التفكير.

6- الانتباه التركيز – التشتت).

7- الذاكرة

8- الاستيعاب (الفهم).

-9(مستوى الدافعية) الإنجاز – الطموح – المثابرة.

-10(مستوى التوافق) التوافق الشخصي – التوافق الاجتماعي.

-11(الاتجاهات): اتجاهات الحالة بصفة عامة مع الناس والأحداث موجبة – سالية.

سادساً: (الصفحة النفسية):

التعرف تفصيلياً على الحالة النفسية للمريض،

ويتضمن ما يلي:

(1) النوم هادئ مضطرب كوابيس- فزغ-تجوال ليلي المشي الكلام اثناء النوم عدد ساعات النوم.

(2) الأكل: فقدان الشهية مفرطة. أثناء النوم

(3) الكلام يثرثر – يجيب إجابات قاطعة ( نعم ، لا) – ترابط الكلام ام تطايره – القفز من موضوع لآخر – السرعة أو البطء في الكلام نوع صعوبة النطق.

(4) الجنس و) هنا مراعاة التحفظ الاجتماعي والقيمي)

تطور الاهتمام الجنسي – بدء الدورة الشهرية والآلام المصاحبة لها العادة السرية

الخيالات والأحلام الجنسية – الاستجناس – العلاقة مع الجنس الآخر – تقييم المريض لمقدرته على التعبير الجنسي.

5) الزواج مدته – المعرفة قبل الزواج – عمر- الزوج والزوجة التوافق بينهما- عدد الأبناء الأحياء كيفية وفاة الآخرين وأسبابها.

6) الأحداث الكبرى وقت الزواج – رأي المريض بأسرته – ورأي الأسرة بالمريض-نقاط التحول الهامة في حياة المريض بعد الزواج الحمل والأطفال أعمار الأطفال وتفضيلهم).

7) العادات السلوكية المرضية القمار – الخمر -المخدرات السجائر والكمية .

8 – المزاج : متشنج – متقلب – انبساطي – مكتئب – متبلد – غير متناسب

9 – الضلالات : اعتقادات خاطئة اضطهادية – عظمة – توهم – تلميح تهيؤات ايحاءات ( و هنا يجب مراعاة الحرص على محتوياتها و تعليلات المريض )

10 – الافكار التسلطية و الافعال القهرية : افكار غريبة تسيطر على المريض و هو يدرك عدم جدواها،ولا يمكنه التخلص منها صور اندفاعات مخاوف و طقوس حركية دورية

11) الهلاوس هلوسة سمعية بصرية -حسية – شمية يدركها المريض دون وجود أساس لها .

و هنا أيضاً يجب الحرص في هذه الأسئلة على محتوياتها وتعليلات المريض).

12) الذاكرة: بالنسبة للأحداث القريبة التي تشير إلى مرض عضوي في المخ أو الأحداث البعيدة، ولأجل الاختيار السريع تحكى قصة قصيرة وبسيطة للمريض، ثم يطلب منه إعادتها أثناء الفحص أو بعده.

13) الانتباه والتركيز في حالة تشوش الوعي يطلب من المريض أن يعد أشهر السنة أو أيام الأسبوع بعكس ترتيبها، أو يطلب منه طرح 5 من 50 وهكذا، وأحياناً يتطلب الموقف أن يقوم المريض بجمع 3+3 وهكذا، ويطرح 6 من 100 ويستمر وبصيغة أخرى يمكن عرض صورة أمام المريض وتحسب منه الإجابة على الأسئلة حولها.

14( وصف الذات ويتعلق بإدراك المريض لذاته أو مفهومه لنفسه:

ندعه يصف نفسه كما لو كان يكتب قصة عن شخص، أو دوره في موقف معين، أو وصفه لما كان يود أن يفعله لو تخلص فجأة من مرضه، أو تم حــل مشكلته، وكذلك وصف المريض لمصادر إزعاجه – القلق – تأنيب الضمير

15) معلومات تتعلق المريض قبل الإصابة: هناك اتفاق في الرأي بأن الشخصية تتغير تماماً بعد الإصابة بالمرض، فإن لم نسأل عن طبيعتها قبل ذلك فمن المحتمل أن ينظر لها نظرة سوية، إلا أن تغير الشخصية المفاجئ يدل على اضطراب مرضي واضح، لذا يجب التثبيت في المعلومات الآتية عن المريض:

العلاقات الاجتماعية مع الأصدقاء في الدراسة أو في العمل.

الاهتمامات  الهوايات والميول.

الكتب أو المجلات أو الأفلام أو المسرحيات التي يفضلها.

التفاؤل – التشاؤم .

القلق الاستقرار الانفعالي.

الوضع الانفعالي الغيرة – الغضب- المخاوف- الخجل (تقدير كل انفعال )

على حدة) – التذبذب – الثبات في الرأي.

الشك-الأنانية-العناد – التمرد (العصيان) – التعرق- الإغماء الاتكالية – الاعتماد على النفس.

الكسل – النشاط والاجتهاد.

العزلة التوافق الاجتماعي.

المزاج الحاد والصداع المستمر – الهدوء والشعور بالارتياح.

السرقة والغش الأمانة.

الكذب – الصدق.

السلوك الطفلي-النضج (في التصرف مع الناس).

الجبن – الجرأة والمبادأة.

الانسحابية (الهروب الثبات الإحساس السريع بالإجهاد أو الشعور الدائم بالإنهاك التحمل والصبر العدوان أو الميل للمشاجرة المسالمة والحب).

المرجع:

اديب محمد الخالدي، مرجع في علم النفس الاكلينيكي،دار وائل،2022.